ECOS 11 / Œdème diffus & Prescrire des diurétiques

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Enoncé de l'ECOS : Vous êtes le médecin traitant de M. H, 72 ans, et le voyez à domicile une semaine après sa sortie d’hospitalisation pour un OAP chez un patient coronarien connu de longue date. C’est le troisième épisode sur l’année chez ce patient ayant une FEVG à 35 % et qui avoue un repas riche en sel comme cause de cette nouvelle décompensation. Vous le voyez pour réévaluer son traitement actuel qui comporte en particulier du Furosémide 80 mg/j (posologie habituelle 40 mg/j). Le Ramipril a été suspendu. L’examen clinique trouve des OMI et quelques crépitants des bases. Les constantes sont normales. Le patient est eupnéique mais est encore 2 kg au-dessus de son poids du mois dernier.Vous devrez en moins de 8 minutes : Indiquer à M H (1) la prise en charge pour les prochaines semaines et (2) les consignes hygiéno-diététiques.SDD-54 & SDD-253 : Oedème diffus & Prescrire des diurétiquesAttendu d'apprentissage dans la famille « prise en charge » : Expliquer au patient les objectifs, les bénéfices et les effets indésirables attendus de la prise en charge - famillesAttendus d’apprentissage spécifique de la situation abordée : Expliquer au patient les règles hygiénodiététiques associées Acteur étudiant : Lucile Figueres. Patient simulé : Antoine LanotNB. Un ECOS est un examen formalisé, portant sur des aspects précis et réalisé sur un temps limité. Par conséquent les interactions entre l'étudiant et les patients/soignants simulés peuvent différer par rapport à la pratique clinique, où une prise en charge plus globale est généralement attendue. Cet ECOS a volontairement été enregistré sans script ni retouche significative, pour plus de réalisme. La prestation de l'étudiant s'approche ainsi des attendus d'examen, mais n'a pas valeur de correction officielle. Hébergé par Acast. Visitez acast.com/privacy pour plus d'informations.